Неинфекционные заболевания (НИЗ) – это заболевания, имеющие продолжительное течение и являющиеся результатом воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов. Это медленно прогрессирующие патологии здоровья, которые не передаются от человека к человеку и мучают пациента всю его жизнь. Они распространены во всех возрастных группах и всех регионах.
Основные неинфекционные заболевания являются ведущей причиной временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения:
■ сердечно-сосудистые заболевания (болезни системы кровообращения)
-гипертония,
- хроническая ишемическую болезнь сердца (стенокардия),
- острое нарушение мозгового кровообращения,
-нарушения сердечного ритма,
-хроническая сердечная недостаточность.
■ злокачественные новообразования,
■ хронические болезни органов дыхания
· хронический необструктивный бронхит,
· бронхиальная астма,
· кистозный фиброз,
· эмфизема легких,
· саркоидоз легких,
· хроническая пневмония.
■ сахарный диабет.
Причины возникновения хронических неинфекционных заболеваний
ХНИЗ чаще диагностируются у пациентов, которые:
· курят (активно или пассивно),
· в избытке потребляют алкоголь,
· постоянно находятся под влиянием психоэмоционального стресса,
· имеют повышенное артериальное давление и уровень глюкозы в крови, а также избыточный вес,
· игнорируют физическую активность,
· нерационально питаются,
· страдают от дислипидемии (нарушения содержания триглицеридов и липопротеинов в крови).
Среди всех факторов риска основным, с точки зрения количества смертельных случаев, является повышенное кровяное давление
Симптомы хронических неинфекционных заболеваний
1 О хронических проблемах с сердцем и системой кровообращения можно говорить, когда пациент жалуется на резкие боли в области сердца за грудиной или в грудной клетке, которые проявляются внезапно, как «удар кинжала», колющие и ноющие боли в левой части груди, одышку (до 40–50 дыханий в минуту), учащенное сердцебиение.
О патологиях также могут свидетельствовать:
· отёчность лица, шеи, конечностей,
· острые ишемические боли в ногах, даже в покое и ночью,
· онемение рук,
· судороги и тяжесть в ногах,
· «перемежающуюся хромоту» при прохождении расстояния до 50 м,
· зябкость, повышенную чувствительность к холоду.
· бледность кожи стоп и пальцев,
В дополнение к перечисленному пациенты с болезнями сердца отмечают у себя быструю утомляемость и скованность движений, выпадение волос, трещины на пальцах, межпальцевых промежутках и пятках, трофические язвы и участки некроза, пульсирующую или сжимающую головную боль в затылочной или теменной областях, независимо от времени суток, носовые кровотечения, головокружение, «мушки», пятна и круги перед глазами, снижение зрения.
2. При хронических заболеваниях легких у пациентов отмечаются:
· стойкие хрипы в легких,
· одышка с удушьем,
· слизистые выделения из носа,
· постоянный кашель со скудной слизистой мокротой,
· субфебрильная температура,
· потливость,
· усиление кашля во время обострений с появлением гнойной мокроты,
· легочно-сердечная недостаточность,
· потеря веса,
· синюшность кожи,
· деформация пальцев рук,
· кровохарканье.
3. Симптомы диабета
· Диабет сопровождается постоянной жаждой и сухостью во рту, учащенным мочеиспусканием, ночным недержанием мочи, усилением аппетита при уменьшении веса, бессонницей, головокружениями, раздражительностью, быстрой утомляемостью, зудом кожных покровов, появлением высыпаний, покраснений, нездоровым и неравномерным румянцем на щеках и подбородке, жжением и болью в ногах, особенно ночью, судорогами, мурашками и онемением конечностей, чувствительностью к прикосновениям, расстройствами пищеварения
· Ухудшается состояние волос и ногтей, даже незначительные царапины затягиваются долго. В капиллярах и сосудах нарушается кровоток (диабетическая ангиопатия), что влияет на зрение почки, артериальное давление, приводит к атеросклерозу сосудов сердца и нижних конечностей, появлением стенокардии.
Диагностика хронических заболеваний
Диагностика проблем с сердцем, кроме физикального обследования, основывается на данных ЭКГ, допплер эхокардиография, УЗИ, рентгенографии.
Диагностика заболеваний легких требует обзорной рентгенографии, которая дополняется линейной томографией или КТ грудной клетки, бронхоскопии (если нужно - с забором мокроты или биопсией), бронхографии, спирометрии (исследовании внешнего дыхания, включающего измерение объёмных и скоростных показателей дыхания).
Также при хронических заболеваниях легких анализируют кровь, мокроту и смыв с бронхов. О наличии болезней сердца и системы кровообращения скажет анализ крови и лимфы, а также мочи.
Диагностика сахарного диабета
Для диагностики осложнений сахарного диабета проводят дополнительные обследования - УЗИ почек, реовазографию нижних конечностей, реоэнцефалографию, ЭЭГ головного мозга.
В целом же, это заболевание диагностируют по результатам лабораторных исследований:
· взятой натощак крови из пальца (капиллярной) на предмет определения уровня глюкозы,
· опять же крови, но на предмет наличия С-пептида и инсулина, гликозилированного гемоглобина, мочи – на предмет наличия глюкозы и кетоновых тел (явных маркеров сахарного диабета). Также может проводиться тест толерантности к глюкозе:
В России смертность от основных неинфекционных заболеваний составляет 67,6 % от общей смертности населения. Основной причиной высокой, по мировым меркам, частоты развития неинфекционных заболеваний является большая распространенность предотвратимых факторов риска, связанных с нездоровым образом жизни (употребление табака, нерациональный характер питания, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя), воздействие факторов среды обитания, жизни и деятельности человека, негативно влияющих на здоровье (загрязнение атмосферного воздуха, воды и почвы, нарушение технических условий, санитарных норм и правил жилищного строительства, градостроительства, производства и реализации продуктов питания и товаров народного потребления, наличие небезопасных условий труда, высокий уровень бедности и неравенства доходов населения, социальное неблагополучие).
Увеличение числа граждан, приверженных здоровому образу жизни и принципам здорового, активного долголетия, снижение факторов среды обитания, негативно влияющих на здоровье, а также коррекция поведенческих факторов риска и снижение распространенности ожирения в молодых и средних возрастах, артериальной гипертонии, нарушений жирового и углеводного обмена приводят к существенному снижению риска неинфекционных заболеваний и в итоге к снижению смертности.