Туберкулез – социально значимое инфекционное заболевание.
В настоящее время в мире около 15 миллионов больных туберкулезом, из них 11 миллионов в трудоспособном возрасте.
Наука о туберкулезе называется фтизиатрией. История о возникновении туберкулеза свидетельствует, что 5 тысяч лет до нашей эры уже болели туберкулезом (были найдены кости позвоночника свидетельствующие о данной патологии).
Первые описания о туберкулезе датируются 8-9 веками нашей эры. Туберкулез поражает не только легкие, в процессе могут вовлекаться глаза, желудок, почки, сердце, кишечник, кости, центральная нервная система и так далее. Впервые предположил, что туберкулез является инфекционным специфическим заболеванием Авиценна еще в 9-10 веках нашей эры, что это заболевание может передаваться от человека к человеку, от животного к человеку.
24 марта 1882 года Роберт Кох сделал доклад о возбудителе туберкулеза. Микобактерия туберкулеза иначе называется палочкой Коха. Были представлены абсолютные доказательства, подтвержденные экспериментально, что именно палочка Коха является возбудителем туберкулеза.
В 1680 г. было дано первое описание заболеваемости и смертности от туберкулеза в Лондоне (на 100 тысяч населения пришлось 80 смертей от туберкулеза). Сейчас 5 на 100 тысяч населения.
В 1860 году смертность от туберкулеза в Москве составила 470 на 100 тысяч населения, в Петербурге примерно 600 на 100 тысяч населения. В 18 веке в Петербурге обстановка на заболеваемости туберкулезом была очень неблагоприятной – нищета, трущобы, много людей жили в подвалах.
В апреле 1911 года в России впервые на пожертвование в размере 150 тысяч рублей началась борьба с туберкулезом.
В начале 20 века от туберкулеза погибало 80 человек в сутки.
В 1923 году открывается первый институт туберкулеза в Петербурге, который функционирует и по сей день. Затем подобные институты открываются во многих городах. Создаются программы на борьбе с туберкулезом.
К 1988 году заболеваемость снизилась значительно. К 1991 году повсеместно опять отмечается повышение заболеваемости туберкулезом. Всемирная организация здравоохранения поднимает тревогу в связи с тем, что в последние время туберкулез уносит до 10 млн.жизней в год.
В Европе самая низкая заболеваемость в Дании, Швеции (7-8 на 100 тыс), Португалии, Греция (14).
Причины развития заболеваемости туберкулезом связаны с экономикой, постоянными стрессами, криминогенностью общества (заболеваемость людей в местах лишения свободы приближается к 100%), Снижение иммунитета у военнослужащих, заражение большого количества крупного рогатого скота, нарушен контроль за мясной продукцией (заболеваемость людей живущих рядом с фермами в 6 раз выше).
Пути заражения туберкулезом различны:
- аэрогенный (воздушно-капельный) 90%. Капельный путь реализуется при чихании, пылевой – при несоблюдении гигиены – в 1 мл мокроты содержится 1 мл туберкулезных микобактерий. Входными воротами являются слизистые оболочки полости рта, миндалины, бронхи, легкие;
- алиментарный – заражение при потреблении инфицированного мяса, молока;
- контактный (при использовании инфицированной одежды, игрушек, книг, посуды, через поврежденную кожу) сюда не относится половой путь;
- трансплацентарный.
В целях своевременного выявления туберкулеза все население подлежит профилактическим медицинским осмотрам не реже 1 раза в 2 года.
Определены следующие группы риска среди населения:
- социальные (беженцы, мигранты, бездомные, голодающие и другие неблагополучные, группы населения);
- медицинские (больные хроническими, неспецифическими, заболеваниями органов дыхания, язвенной болезнью, алкоголизмом, ВИЧ-инфекцией, контактирующие с больными туберкулезом и др.);
- биологические (беременные женщины, подростки, женщины в период менопаузы и др.).
Медицинские работники являются группой высокого риска, их заболеваемость туберкулезом значительно выше заболеваемости населения в целом.
Туберкулез может начаться в любом возрасте. Если вас начала беспокоить головная боль, быстрая утомляемость, сонливость, повышение температуры тела, ночные поты, постоянное "подкашливание", появился кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке, постоянно нарастающая одышка, потеря массы тела необходимо проконсультироваться с врачом терапевтом либо врачом фтизиатром.
Настороженность у вас должны вызывать: контакт с больными туберкулезом, либо ранее перенесенный туберкулез, перенесенные легочные заболевания, хронические заболевания органов дыхания. Предрасположенность к заболеванию туберкулезом имеют курильщики табака, граждане, злоупотребляющие алкоголем, не соблюдающие гигиену.
Необходимо проходить ежегодную диспансеризацию, флюорографические обследования, получать своевременно необходимые прививки.